移植前化疗
干细胞移植前进行的化疗称为预处理或准备方案。其目的是消除您体内的肿瘤细胞。在同种异体移植的情况下，它还会降低您的免疫系统排斥供体细胞的可能性。对于接受 CAR T 细胞的患者，化疗称为“淋巴细胞耗竭”。其主要目的是在注入 CAR T 细胞之前减少您体内其他淋巴细胞的数量。
大多数化疗需要一到五天的时间。 根据您的健康状况和接受的化疗，您可能需要住院。
当您体内的化疗结束后，我们会从实验室取出您的干细胞或 CAR T 细胞，将其解冻，然后重新注入您的体内。
细胞输注期间应注意什么
干细胞移植期间使用的静脉导管。
骨髓干细胞通过静脉导管注入。
护士会在干细胞输注期间陪同您，检查您的生命体征并确保您感觉舒适。干细胞输注可能需要几个小时，也可能更快。输注时间取决于需要输注的细胞总数以及您是否有副作用。
为了在冷冻过程中保护您的干细胞，在收集干细胞时会添加一种称为 DMSO（二甲基亚砜）的化学物质。 重新注入干细胞后，您的身体将通过呼吸和尿液排出 DMSO。 这会让你的口气在几个小时甚至几天内闻起来像大蒜或奶油玉米。 您可能还会注意到嘴里有一种奇怪的味道，但这种味道无害。 柠檬滴或硬糖可能对你有帮助。
从储存容器中取出冷冻干细胞。
在您输血过程中，干细胞袋会在输血前几分钟在温水浴中解冻。
输注干细胞期间，您可能会感到发烧、发冷、皮疹或呼吸困难。输注还可能引起恶心、头痛或罕见的更严重的反应。我们将为您提供药物以帮助预防这些症状，并在必要时提供额外治疗。
干细胞移植后的恢复
一旦注入干细胞，它们就会在你的血液中循环一段时间，然后最终回到你的骨髓并再次开始制造血细胞。
干细胞输注后大约 10-12 天，新的血细胞将开始在您的血液中形成。 这种新的血细胞生长称为“植入”。
新产生的细胞的出现 在血液中称为植入.
在您重新注入的骨髓产生足够的新成熟血细胞之前，您的血细胞计数会很低，包括低白细胞、低红细胞和低血小板。 如果我们认为您可能需要输血或需要密切观察您是否感染，您可能需要住院。 我们的医疗团队将密切监测您是否有任何并发症。
CAR-T 细胞输注后的恢复
CAR T 细胞在输注后会在血液中循环数天。然后它们会锁定肿瘤细胞并被“激活”。CAR T 细胞会生长并产生化学因子，从而调动您的免疫系统对抗癌症。这些因素也可能让您感到不适，就像患上重感冒一样，伴有发烧、低血压或呼吸急促。这些症状称为 CRS（细胞因子释放综合征）。如果您出现 CRS，您将受到密切监控，并可能需要在医院接受特殊治疗。第二次免疫反应会影响您的大脑和神经系统。这些神经症状的范围从轻度意识模糊到严重昏迷。幸运的是，这也可以通过抗炎皮质类固醇药物高度治疗。
对于所有患者：
- 我们将每天检查您的血细胞计数。
- 我们将为您提供抗生素以帮助预防感染。 您接受的抗生素取决于您的血细胞计数、移植后的时间以及是否发生任何感染。
- 如果您的红细胞或血小板偏低，我们会给您输血。
在治疗期间您可以做的最重要的事情之一就是每天步行。 定期起床和散步——即使在住院期间——也有助于保持体力和耐力。 良好的力量和耐力可加速您的长期恢复。
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“在初次咨询时，我的目标是让患者更好地了解他们的疾病，以及哪种细胞疗法可能是最适合他们的治疗方案。反过来，患者也会帮助我更好地了解他们的病情，有了这些信息，我们就能努力为他们量身定制最合适的治疗方案。”
