肾移植和活肾捐赠

许多潜在的移植候选者是通过他们的肾脏科医生或通过他们的透析中心转介的，但是您也可以通过拨打 505-925-6371 与我们联系来“自我转介”。 当您与我们联系时，我们会向您发送一包关于移植和我们的计划的信息，您需要仔细查看这些信息。 该数据包还将包含一些您需要填写并返回给我们的文件。 当我们收到您的文件后，我们会安排您参加评估日。 在等待评估日期间，您可以确保您自己的适合年龄的健康维护检查是最新的，例如牙科检查、结肠镜检查、子宫颈抹片检查和乳房 X 光检查，因为这些需要获得批准才能进行移植。

您的移植之旅将从一个“评估日”开始，当我们的移植团队收到您的文件时，将为您安排好这一天。 这些约会通常安排在星期四，可能需要一整天，因为您将完成多项测试并结识许多新朋友。 您将被分配一名移植前协调员，他将为您的一天提供便利。 在您被批准列入国家移植名单之前，该协调员将一直陪伴您。 您在评估日可以期待的一些内容包括：肾脏科医生或执业护士的体检、血液和尿液检测、胸部 X 光检查、心电图（心脏测试），以及与您的移植前协调员、社会工作者、营养师的会面，和药剂师。 在这次访问结束时，您将收到书面说明，以进行您的团队确定的任何额外测试，以确保您足够健康以进行移植。 这是 很重要 在此期间，您与您的移植前协调员保持频繁的沟通。 您可以通过以下号码致电或发送电子邮件给他们每个人：Christine Wilcox 505-272-4234 或 Chwilcox@salud.unm.edu Mary Gallegos 505-272-0608 或 Mwolff@salud.unm.edu  

一旦您完成了您要求的所有测试，我们要求您联系您的移植前协调员并告知她，以便她准备您的信息以在上市委员会会议上展示。 这是一个多学科会议，将审查您的所有结果，如果您是肾脏移植的候选人，将做出决定。 该委员会的成员可能包括移植肾病学家、外科医生、您的协调员、营养师、社会工作者、我们的移植心理学家和药剂师。 我们将详细讨论您的结果，并确保每个人都同意移植适合您。 您的移植前协调员将通知您委员会做出的决定。 委员会可以决定您不是移植的合适人选，或者他们需要更多关于您和您的健康的信息。 您的健康和福祉是委员会的首要任务。 您的协调员将给您打电话或寄一封关于委员会决定的信函。

如果您被委员会批准为移植候选人，您将被列入肾脏移植等候名单。 您可能会被列为活动（状态 1）或非活动（状态 7）。 状态 1 表示您已获准接受移植，准备好并正在等待录取通知书。 状态 7 意味着您被列入候补名单以争取时间，但您需要额外的测试或许可进行移植，并且尚未收到录取通知书。 如果您被列入名单，您现在将被分配一名列入名单的协调员，该协调员将接管您的以下护理，直到您被移植。 我们列出的协调员是 Kammi Rodriguez (505-272-5448, 卡罗德里格斯@salud.unm.edu) 和谢丽尔·默迪 (505-272-7815, cmurdie@salud.unm.edu).

当您被列入名单时，您将有一些要求才能留在名单上： 您需要每月抽取血样以检查抗体（这可能会在您的透析中心抽取）。 您需要至少每年或按计划与您的列名协调员一起访问。 您还需要保持适合您年龄的医疗保健（牙科等）。 这是 很重要 保持并努力改善您的健康，这样您就可以继续成为移植的合适人选。 

这是每个人都在等待的时刻！ 当您收到肾脏报价时，您将成为“主要”接收者或“备用”接收者（以防主要接收者发生问题）。 您将有一个小时的时间来回复您的协调员并决定是否继续接受该提议。 请务必始终向我们提供您当前的联系信息，为您的手机充电、开机并准备好接听电话。 您可以为我们提供多个联系人，以防我们无法找到一个号码。 如果您想接受报价，您需要做好准备，包括交通计划、在阿尔伯克基逗留 2 至 3 周的行李、保险卡、手机和充电器、药物以及您需要的任何医疗用品. 如果您是主要接受者，您将被送入医院。 如果你是后备接受者，你会来医院抽血，需要留在附近，但不会被录取。 

您的手术大约需要 3 到 5 个小时，是一项涉及风险的大手术。 这些风险将在您的教育期间与您讨论，以便您可以就这是否适合您做出明智的决定。 手术后，您平均需要住院 7 天。 如果出现并发症，您可能会在医院待更长时间

出院后，您必须在阿尔伯克基停留至少两到三周。 您需要有人与您一起帮助照顾您，并且需要在手术前确定此人的身份。 您将被指派一名移植后协调员，您将在事前或住院期间与他会面。 移植后会有人 24/7 全天候为您提供医疗或手术问题。 您可以期待在几个月内每周多次就诊和实验室就诊。 您将了解在康复期间将遇到的任何限制，例如解除限制。 您还将接受移植后饮食变化的教育。 移植后将有许多新的药物需要适应，药剂师将与您讨论每种药物，以便您知道会发生什么并为可能的副作用做好准备。 这些药物的剂量可以根据您的实验室结果经常改变，尤其是在移植后。 您的团队将与您合作，确保您了解所有这些新信息和即将发生的变化。

我们的移植后协调员是： Roberta Garcia (505-272-6273, rsgarcia@salud.unm.edu), 乔纳森·杜根 (505-272-8068, jdduggan@salud.unm.edu), 迈克尔·奥多 (505-272-3109, moddo@salud.unm.edu) 和莫妮卡·罗斯 (505-272-3107, mjross@salud.unm.edu).

您的评估和测试费用由肾脏基金支付，但您的正常健康维护检查除外，这些费用将记入您的保险。 您的移植手术费用和药物可能因您的保险计划而异，我们的财务协调员将与您讨论这些费用，以便您提前知道会发生什么。 在移植过程中将保险的任何变化告知移植团队非常重要。 接受移植手术时，您的健康保险可能不涵盖某些费用，例如在您留在阿尔伯克基期间前往阿尔伯克基的旅行、酒店、食物和汽油，以及药物共付额。 我们的社会工作者可以与您讨论您可能有资格获得的有关这些费用的任何帮助。 

无法准确确定您需要多长时间才能在已故捐赠者名单上获得肾脏。 新墨西哥州对已故捐献者肾脏的平均等待时间约为 4 至 7 年。 这个时间会根据您的血型或您可能拥有的任何抗体而有所不同。 

诸如活动性癌症、预期寿命不到 1 年的慢性疾病、积极滥用酒精或药物、未经治疗的心理健康状况或体重指数大于 38 等情况，您将无法在我们中心进行移植。 将仔细考虑并可能将您排除在外的事情包括严重的心脏、肺或血管疾病、活动性感染、已证明不依从性（您没有遵循医疗指示，如服药或不遵守透析程序），或改变你的健康保险。 

如果您要接受活体供肾，您的体重指数需要在 37 或以下。

• 器官共享联合网络   https://unos.org/

• 器官获取和移植网络  https://optn.transplant.hrsa.gov/

• 国家肾脏基金会  https://www.kidney.org/

• 美国肾脏基金会  https://www.kidneyfund.org/

• 新墨西哥州捐助服务  https://donatelifenm.org/

要开始对潜在捐赠者进行检查，目标接受者必须已经在移植等待名单上* 任何潜在的活体捐赠者都需要与我们的团队进行初步接触。 这种联系需要由实际的捐赠者进行，而不是代表活体捐赠者的接受者。 初次面谈是通过电话进行的，将由我们的活体捐赠者协调员 Lara Stagg, RN 或我们的活体捐赠者社会工作者 Evan Holm, LMSW 完成。 面试大约需要 15 到 20 分钟。 它包括询问医疗问题、家族史、统计问题（可能包括种族等）和个人问题，因此请在您有隐私自由畅谈时致电。 如果在本次采访中没有发现任何表明您可以进行捐赠的禁忌，我们将订购一些可以在您方便时进行的初步血液和尿液检测。

如果您的面试进展顺利，并且您的初始实验室结果正常，则流程的下一步是评估日。 这些约会几乎总是在星期一，并且持续一整天。 您可以预计从早上 7 点到下午 3 点 30 分在医院。 您将携带前一天收集的 24 小时尿液样本。 您的评估日包括教育课程、更多的血液检测、另一次尿液检测、CT 扫描、胸部 X 光检查、EKG（心脏测试）、与移植社会工作者和营养师会面以及看肾病专家。 我们将尝试在一天内完成您的所有检测，但根据您的检测结果、年龄或病史，某些检测可能需要在不同时间进行。 您的正常健康维持研究必须是最新的才能被批准为捐赠者，并且必须通过您的初级保健或妇产科医生订购。 根据您的年龄和病史，这些可能包括子宫颈抹片检查、乳房 X 光检查、前列腺特异性抗原检测或结肠镜检查。 

当您的所有测试完成后，您的活体捐赠者协调员将在活体捐赠者选择委员会会议上展示您的所有结果。 该委员会的成员可能包括移植肾病学家、您的协调员、营养师、社会工作者、我们的移植心理学家和药剂师。 如果在仔细审查您的测试后，您在医学上被批准为活体捐赠者，您的协调员将在与移植外科医生的第二次会议上展示您的信息。 在这次会议上，外科医生将审查您的 CT 扫描并决定您肾脏周围的血管是否适合移植。 如果您在这次会议上获得批准，您将获得手术日期。 如果担心您不是手术的合适人选，您可能会在其中任何一次会议上被拒绝作为活体捐赠者。 同样，您的健康和福祉始终是我们的首要任务。 您的活体捐赠者协调员将与您保持密切联系，让您知道在这些会议上做出了哪些决定，并回答您可能遇到的任何问题。

如果您被批准并安排进行活体供体手术，您要么通过腹腔镜进行手术，要么可能进行开放手术。 这将由外科医生根据您的特定解剖结构以及他们要切除的肾脏来决定。 如果您进行腹腔镜手术，您将有 3 到 4 个小切口，其中一个可能会大一点，以便能够切除肾脏。 手术后您需要住院 2 或 3 天。 如果您进行开放手术，您将有一个更大的切口，预计需要住院 5 天左右。 手术后，您会被要求做一些事情以尽量减少并发症的风险，例如走路、咳嗽和深呼吸，并保持充足的水分。 

出院后，您可以自由回家，但需要有人陪伴，帮助您照顾几天。 在您不再服用麻醉止痛药或被医生批准之前，您将无法开车。 如果您接受了腹腔镜手术并从事久坐工作，您最早可能会在手术后两周恢复工作，否则您可能会在大约 XNUMX 到 XNUMX 周后恢复工作。 

手术后大约 6 周，您将有两次随访预约，一次与肾脏科医生进行一次，另一次与外科医生进行一次。 如果您恢复得很好，您可能不会在这次预约后去看外科医生，但您需要在捐赠后 XNUMX 个月、一年和两年时与肾脏科医生进行随访。 在这些预约中，您将通过血液和尿液检测来检查您的肾脏健康状况，并且还会跟踪您的血压和体重，以确保您保持在健康范围内。 您的活体捐赠者团队将协调这些预约。 在您的两年就诊后，您的初级保健医生将至少每年跟踪一次。 

您的评估测试、手术、医生费用和两年的后续护理费用由肾脏基金支付。 您自己的健康维护检查（例如子宫颈抹片检查、乳房 X 光检查、结肠镜检查等）安排在您的移植评估之外，并照常记入您的保险。 在您的评估期间总是有可能发现健康状况，这可能需要进一步治疗或测试，您将负责这些费用。 

使您无法捐赠的事情是糖尿病的个人病史，当前或活动性传染病过程，活动性或未经治疗的药物滥用，开始测试需要 BMI 为 35 或更低，需要 BMI 为 32 或更低批准捐赠，或癌症。 可能使您无法捐献的因素包括高血压（特别是如果它需要不止一种药物来控制）、肾结石病史或您家族中存在的某些疾病。 

这不再意味着您无法帮助目标收件人！ 我们通过国家肾脏登记处参与配对肾脏交换。 您和您的预期接受者可以作为一对进入该计划并与另一对配对，并参与“肾脏交换”。 该计划已帮助数以千计有意愿但不相容的活体捐赠者接受移植手术。 

您有权在此过程中的任何时候改变主意，而不必说明原因。 此信息不会与您的收件人共享。 我们希望确保您做出适合您的决定。

将肾脏捐赠给有需要的陌生人的人被称为无私的或“好撒玛利亚人”的捐赠者。 我们将照常完成您的评估，如果您足够健康，可以成为捐赠者，我们将通过国家肾脏登记处匿名为您匹配有需要的接受者。 

• 国家肾脏登记处  https://www.kidneyregistry.org/

• 全国生活捐助者援助中心  https://www.livingdonorassistance.org/

• 国家肾脏基金会  https://www.kidney.org/

• 新墨西哥州捐助服务  https://donatelifenm.org/

• 器官共享联合网络  https://transplantliving.org/