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重症监护团队为患者工作。
作者:Michel Torbey,医学博士

年轻人也可能有中风:快速发现迹象

想象一下,您正在工作,一位年轻的同事突然面部下垂、说话困难或他们的平衡有问题。 你会怎么办?

很有可能,你的第一个想法不会是中风。 这不是老年人的问题吗? 不幸的是,中风可能发生在任何年龄的人身上——而且 50 岁以下患者的中风率正在上升。

根据美国心脏协会, 中风事件增加了 40% 在过去几十年的美国年轻人中。 大约 10-15% 的笔画 发生在 18-50 岁的成年人中。

许多事情导致了年轻成人中风的增加。 50 岁及以下的人不仅面临典型的风险因素——高血压、血栓、糖尿病——他们还面临着生活方式、怀孕和遗传方面的独特风险。

作为新墨西哥州的第一个也是唯一一个 综合卒中中心 和学术医疗中心,UNM 医院提供 神经质 照顾最复杂和不寻常的病例——包括中风护理被延误的年轻患者,导致他们不得不努力恢复以前的生活质量。

让我们讨论导致年轻人中风的原因以及如何发现这些症状。 这些信息可以挽救生命!

年轻人中风的原因是什么?

来自 CT 灌注板的代表性图像。高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟和肥胖是中风的主要危险因素。 根据疾病控制和预防中心的数据,大约 三分之一的美国成年人 至少有这些问题之一。

其他可能增加年轻患者中风风险的健康因素包括:

  • 喝到烂醉。
  • 含有雌激素的避孕药。
  • 凝血障碍。
  • 可卡因或其他药物使用。
  • 有先兆的偏头痛,这与缺血性中风的风险增加有关。 女性有更多的偏头痛并且风险更高,特别是如果她们还吸烟或服用含雌激素的避孕药。
  • 卵圆孔未闭,心脏中的一个洞,出生后永远不会闭合,会影响 大约 25% 的患者.
  • 怀孕 和产后时期。
  • 久坐不动的生活方式。
  • 镰状细胞病——几乎 四分之一的患者 患有这种疾病的人在 45 岁时会中风。
    在过去两年中,美洲原住民中风危险因素的患病率有所增加,尤其是高血压和吸烟。

中风的症状有哪些?

一般来说,年轻人和老年人的缺血性(与血栓有关)和出血性(与大脑出血有关)中风症状相似。 想想首字母缩略词BE FAST:

  • B渴望
  • E是的变化
  • F面部下垂
  • Arm 弱点,尤其是在一侧
  • S演讲难度
  • T我要拨打 911!

年轻患者也可能会出现一些很容易被忽略的症状,包括:

  • 手突然麻木
  • 混乱或麻烦想清楚
  • 行走问题
  • 剧烈头痛

女性可能会出现其他看似无关的中风迹象,例如呼吸困难、全身无力、昏厥、幻觉或恶心和呕吐。

中风可能会突然发作。 但大约 12% 的患者患有“警告性中风”,称为“中风”。 短暂性脑缺血发作 (TIA) 或“迷你中风”长达 90 天的全面中风。 当凝块暂时阻塞血管但被移出时,TIA 可能会导致类似于剧烈偏头痛的症状。

提供者、患者和旁观者绝不能忽视疑似中风症状。 对患者进行诊断和治疗的速度越快,我们可能挽救的患者大脑和身体就越多。

患者在哪里获得中风护理很重要

每个疑似中风的患者都应立即从社区医院转移到初级中风中心或综合中风中心,这取决于他们症状的严重程度。

年轻患者和有复杂中风症状的患者应自动前往综合性中风中心,例如 UNM 医院。 综合中心设有神经重症监护病房,由中风治疗专家提供 24/7 全天候服务, 高危妊娠 以及脑出血和肿胀等并发症。

UNM 医院的每位疑似中风的年轻患者都会接受彻底的脑部和心脏检查,包括血液检查和成像。 我们这样做是为了排除非中风疾病,例如心脏病发作、自身免疫性疾病或物质使用问题。

一旦我们知道一个病人有中风,我们必须找出中风是缺血性还是出血性。 超过80%的中风是缺血性的。

中风类型的治疗

右侧大脑中动脉闭塞。静脉组织纤溶酶原激活剂 (TPA): 为获得最佳效果,我们必须在出现症状后 4.5 小时内使用破坏凝块的 TPA 药物。 患者越早到达,我们就能越好地阻止中风并减少致残的副作用。

血栓切除术: 有大血块阻塞大脑血管的患者可能有资格进行此程序以去除血块。 我们可以在成像下找到凝块,并使用特殊工具从大脑中收集和去除凝块。 在中风后 8 小时内接受血栓切除术的患者往往会有更好的结果。

出血控制: 对于出血性中风,停止脑出血是我们的首要任务。 药物可以帮助减缓出血。 在某些情况下,患者需要紧急手术以缓解脑肿胀或修复或移除破裂的血管。

中风后,患者通常需要身体、职业和/或言语治疗——越早恢复中风前的生活质量越好。 当护理延误时,患者可能会永久残疾。

任何年龄的中风患者再次中风或心脏病发作的风险都会增加。 这些患者需要长期随访以降低残疾或英年早逝的风险。

每个人都可以帮助拯救生命

在中风方面,快速行动是关键。 但要获得早期帮助,急救人员和社区提供者必须识别年轻患者的中风症状,并知道何时直接前往综合中风中心。

同样重要的是,我们还必须能够识别彼此的中风症状。 特别是在新墨西哥州,供应商迫切需要加倍投入社区教育。 根据一个 中风杂志上发表的调查, 西班牙裔患者不知道常见中风症状的可能性是非西班牙裔白人的两倍。

十年前,如果一名年轻的成年患者有异常的大脑或身体症状,那么中风将是我们脑海中最远的诊断。 现在,它很悲惨地普遍。

我们不得不适应古老的中风格言“时间就是大脑”。 它不再仅适用于在出现中风症状的第一个迹象时迅速采取行动——这意味着通过尽我们所能保护他们的认知和功能,为年轻的中风患者留出时间。

获得专家神经病学护理

拜访 UNM 综合卒中中心的神经科医生。 可能需要转介。 立即致电 505-272-4866。

分类: 神经内科