认知神经学家需要的 2 项关键技能——以及如何培养这些技能
认知神经学处于神经科学的前沿。 人脑中有超过 100 亿个神经元通过 100 万亿个突触相互交流。 控制我们大脑功能的突触连接的深度和巨大程度被比作一个星系。
当一个人的脑细胞因疾病或受伤而受损时，这些细胞就会停止交流。 病人的思想和行为开始改变。 在许多患者中，这些变化最终导致需要 记忆保健，例如痴呆症，其中最常见的形式是阿尔茨海默病。
这些细胞连接中断的原因仍然未知，研究是认知神经学的中心焦点——特别是了解导致神经退行性变的病理过程，以及这最终如何导致记忆、认知和行为变化
这一特定领域是 UNM 健康科学中心的优先事项。 我们的神经内科正处于最后的规划阶段 新的行为神经学和神经精神病学奖学金计划 将由 神经学亚专业联合委员会 （UCNS）。
除了研究之外，我们还向学员强调平衡分析与同理心的重要性。 为了成功应对认知状况的复杂性，神经病学住院医师和研究员必须向患者、家属和同事表达真正的同理心——与分析相平衡。
达到这种平衡需要对研究和床边礼仪专业知识的热情——学生通过教育计划培养的两项关键技能 UNM HSC 神经内科.
1. 对研究的持续兴趣
目前没有治愈或预防神经退行性疾病的有效方法。 对于受训人员和教职员工来说，这可能令人难过和失望——但寻找解决方案的挑战激发了我们不断研究认知护理各个方面的愿望，包括：
- 神经退行性疾病的分子和病理机制
- 评估和早期发现记忆丧失和认知障碍
- 讨论潜在的新批准或研究性对症治疗
- 检测和管理神经退行性疾病的行为并发症
- 多学科护理，包括言语、认知、物理和职业治疗
我们的学员所照顾的许多患者都选择加入临床研究，以尽早获得新疗法。 我们在每个研究或研究项目中的目标是确保我们为患者尽最大努力。 这些发现为我们的护理流程提供了信息并增强了我们的护理流程，进而激发了更多的研究。
作为一线护理团队的一员，研究员和住院医师在 UNM HSC 获得宝贵的临床研究经验。 例如，受训者进行：
- 详细的患者评估以及我们的 研究人员. 在诊所，学员进行认知测试，以帮助患者尽快得到诊断和治疗。 然后，研究团队和感兴趣的学员共同对每位患者进行更详细的评估。 通过测量患者的大脑功能，受训者学会识别认知变化的模式并做出诊断。
- 通过患者外展 阿尔茨海默氏病研究中心. 2020 年 XNUMX 月，UNM HSC 获得了美国国家老龄化研究所为期三年的资助，旨在为认知衰退的患者提供最新的临床评估、治疗和研究。 作为这笔赠款的一部分，我们的记忆护理团队将使用移动 MRI 扫描仪前往该州的农村地区，以检查无法旅行的患者。 这种灵活性将为服务不足的患者提供更多护理，并确保我们的研究包括种族和种族多样化的患者，这对于开发有效的疗法和解决医疗保健方面的差异至关重要。
改变患者的生活
大脑是一个迷人而神秘的器官。 即使在过去十年中我们对其过程的理解有所进步，我们仍然需要学习很多东西。 认知神经病学是一个您可以发挥诊断技能的领域。 即使建议不会立即导致重大变化，随着时间的推移，我们也可以对家庭的生活质量产生重大影响。
举个例子：一位患者出现阿尔茨海默病的早期症状，但您进行的测试表明症状是由于睡眠问题或他们为感染而服用的药物所致。 只需查明问题并提供有效的解决方案，就可以为患者的情绪、功能和整体健康带来天壤之别。
虽然并非所有案例都那么简单，但如果您喜欢接受复杂的挑战并热衷于改善记忆护理，请考虑 成人神经内科住院医师 或行为神经学作为您迈向有意义的职业的下一步。
2.真正的同情心
重要的是要记住，我们不仅仅是在治疗病人——我们还支持他们的家人和照顾者 谁可能会在精神上和经济上精疲力尽。
我们指导学员与患者的家人和护理人员分开交谈。 这让家人可以放心地分享担忧而不会让患者感到不安，并确保患者感到受到重视和尊重。
受训者在理解平衡同理心和权威的重要性方面也会得到指导。 这种护理方法需要在与患者交谈之前进行大量计划，因此我们已准备好回答他们的问题。 对话可能具有挑战性，受训者从不孤单。
例如，痴呆症的诊断通常会引发患者的担忧。 他们害怕失去独立性和特权，例如驾驶或控制自己的财务。 我们必须清楚而富有同情心地解决他们的担忧。 社会工作者经常帮助我们与患者及其家人进行这些讨论。
在推荐治疗时，诚实是必不可少的。 认知疾病有两种治疗方法：
- 减缓症状的对症治疗——我们可以提供很多。
- 改变潜在疾病过程的疾病改善治疗——一种药物阿杜卡单抗最近被批准用于治疗阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍和轻度痴呆。 然而，其广泛使用存在医疗、财务和后勤方面的限制，并且担心不良事件的高风险。
我强调告诉患者他们的药物不会像他们预期的那样起作用的重要性。 即使这种药物现在感觉没有什么作用，它也有助于稳定大脑以减轻未来的症状。
Aducanumab：平衡研究和临床护理的一课
研究的一个令人沮丧和激励的方面是结果并不总是符合预期。 这方面的一个例子是 aducanumab，这是一种新药，于 2021 年 XNUMX 月获得美国食品和药物管理局 (FDA) 批准用于治疗阿尔茨海默病。
Aducanumab 开发人员表示，该药物通过减少患者大脑中称为淀粉样蛋白的蛋白质的数量来减缓认知能力下降。 当淀粉样蛋白大量积聚在大脑中时，人们认为淀粉样蛋白会导致阿尔茨海默病。
然而，临床试验并未表明去除淀粉样蛋白在减缓认知能力下降方面有显着效果——可能是因为淀粉样蛋白水平可能在患者出现记忆丧失症状之前 10 年或 20 年开始积累，并在症状出现时出现平台期。
这种药物也非常昂贵，它需要进行的血液和成像测试也是如此。 并且没有推荐的时间框架来提供给患者。
最近，我 合着文章 检查对 aducanumab 的安全性和有效性的担忧以及如何与患者讨论。 虽然该药物声称对患者来说是一个巨大的好处，但缺乏证据让我质疑这是否是我们能做的最好的——这是患者应得的。
学会平衡将研究应用于临床护理的愿望与对患者最大利益的同情考虑，将有助于您在认知神经病学领域培养有影响力的职业。
我们内部的协作学习机会 教育计划 旨在帮助您发展获得职业成功所必需的技能，同时推进一个即将改变生活答案的研究领域。 每一波积极主动、充满激情的认知神经病学学员都推动了这种积极的变化。