RNS 临床研究探讨了顽固性癫痫儿童减少癫痫发作的益处
响应性神经刺激 (RNS) 已被证明对患有顽固性局灶性病灶的成年人安全有效 癫痫——对药物无反应且起源于大脑某一区域的癫痫发作。 现在，UNM 健康科学中心的一项新临床研究正在探索这种先进疗法对 12 岁及以上儿童的益处。
癫痫是一种神经系统疾病，其中大脑的电脉冲变得无序，导致无端癫痫发作。 顽固性或“难治性”癫痫是指至少三种单一药物或药物组合不能控制或减少癫痫发作。 如果不及时治疗，癫痫会导致事故、脑损伤、发育障碍和神经系统破坏。
癫痫发作因人而异，可以是短暂而无声的，也可以是漫长而活跃的。 全身性癫痫发作起源于大脑的多个区域，而局灶性癫痫发作仅起源于一个区域。
对于患有局灶性难治性癫痫的成年人，先进的脑部手术——反应性神经刺激 (RNS)——已证明可以改变数千名 18 岁以上患者的生活 我们不断增强企业的力量. 由 NeuroPace, Inc. 开发的 RNS 设备就像大脑的“起搏器”。
可调节、可拆卸的装置位于颅骨上，并监测癫痫发作部位的脑电波。 该设备会在几毫秒内做出响应，以提供小的电刺激来恢复适当的脑电模式——没有疼痛或明显的感觉。
研究表明，患有 RNS 的成年人 癫痫发作减少 67% 术后第一年，两年后减少 75%，第三年减少 82%。 RNS 还可以改善患者的 生活质量，包括身心健康和大脑功能。
虽然 UNM 健康科学中心等学术医疗中心选择性地放置了 RNS 设备 在 18 岁以下的患者中，儿科用途目前尚未获得美国食品和药物管理局 (FDA) 的批准。
我们的成人和儿童 多学科团队 由...领着 Hae Won Shin，医学博士. 正在参加一个 在精心挑选的 12 岁及以上患有顽固性局灶性癫痫的儿童中证明 RNS 的安全性和有效性。
儿科 RNS 植入试验
大多数希望成为该试验候选人的患者必须首先接受侵入性脑部手术，以找到癫痫发作的来源，并确定 RNS 装置是否可能是一种安全有效的选择。 这对患者来说是个好消息——我们高度选择性的入组标准意味着我们可以使用患者的个体脑成像和癫痫发作模式来确定哪种治疗最有可能成功。
每个患者的癫痫症都是独一无二的，所以 每次治疗都必须量身定制 基于他们：
- 年龄
- 癫痫发作频率
- 癫痫发作类型
- 癫痫发作起源点或大脑中的点
- 对药物的反应
- 文化偏好
在确定癫痫治疗过程时，患者需要进行多项测试以了解他们的最佳治疗方案。 评估可能需要数周或数月才能完成，并从门诊开始。 典型的评估评估包括：
- 基线认知和神经系统状态
- 日常生活品质
- 脑成像评估结构异常
- 基线心理健康
- 回顾过去的治疗，包括耐药性
- 癫痫发作类型、频率、起源和影响
- 患者对癫痫的了解程度
门诊测试完成后，大多数患者开始进行两阶段评估，以进一步了解他们的癫痫病并为手术做好准备。
第 1 阶段需要在医院进行 10 到 XNUMX 天的监测。 我们将进行视频脑电图，癫痫小组会记录和观察患者的癫痫发作情况。 医生还可以记录大脑图像并进行神经心理学测试，以了解患者的认知、记忆和语言技能。
当这些非侵入性测试后原因或焦点仍不清楚时，第 2 阶段评估可能需要更高级的测试，通常通过手术将电极放置在大脑表面或大脑深处，以精确定位癫痫发作的开始位置，并更仔细地监测和绘制大脑的活动和功能。 这些测试使癫痫学家可以安全地监测癫痫发作长达数周，并确定管理和预防癫痫发作的机会。
我们多元化的神经学家和癫痫专家团队共同努力，以实现最精确的理解并确定最佳治疗方案，以帮助缓解癫痫发作。 这种方法为学员创造了一个稳健的环境，同时为所有年龄段的患者提供了最佳结果。
培训下一代儿科癫痫专家
UNM 健康科学中心神经病学研究员和住院医师参与了患者护理的各个方面。 他们与我们的专家教师合作——当您从我们的学员那里得到照顾时，您将从我们国际公认的专家教师那里获得专业知识，他们正在指导他们的建议。
2023年，我们将迎来我们的第一个 癫痫 研究员，在 2022 年，我们的临床神经科学奖学金涵盖神经病学的子领域，包括 EEG 和 EMG 经验。 癫痫研究金旨在使住院医师能够在研究金环境中继续扩展他们的脑电图和临床诊断技能，开辟更多临床经验时间，特别是癫痫患者，以及更深入、更广泛的经验。
我们的癫痫研究金也为充满激情的个人提供了一个机会，可以加深他们对癫痫药物组合的了解。 有超过 30 种 FDA 批准的癫痫药物，它们单独和组合对个体患者的作用不同。 我们的学员学习推荐最佳的药物组合和/或替代疗法，包括改变饮食，例如生酮饮食或改良的阿特金斯饮食、精确的神经外科切除或癫痫病灶消融、RNS 或迷走神经刺激 (VNS)，这可以减少癫痫发作通过颈部迷走神经进行定期电刺激。
患有顽固性局灶性癫痫的患者和家属在努力寻求最佳治疗时可能会感到沮丧。 目前的治疗是不完善的，癫痫可能使人衰弱。 但有希望。
凭借数千种药物组合、RNS 治疗等设备和替代解决方案，我们相信我们可以帮助最年轻的患者及其家人享受更多无癫痫发作的日子。