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接受超声波检查的孕妇
作者:凯瑟琳·肯尼迪,医学博士

怀孕期间的血块:症状和风险

血块很少见,但它们是孕期孕产妇死亡的主要原因。 了解常见的危险因素并尽早发现血栓的症状

血块很少见,如果发生则很严重。 女性在怀孕期间和分娩后三个月内出现血栓的可能性是女性的五倍。 血栓是孕期孕产妇死亡的主要原因。

当血液硬化成凝胶状的血块时,就会形成凝块。 这是身体的正常反应,可以防止受伤时流血过多。 但是,如果一个人挣脱并移动到身体的其他部位,这就是紧急情况。

破裂的血凝块会阻塞婴儿或大脑、肺或身体其他重要部位的血液和氧气供应。 如果不及时治疗,可能会导致心脏病发作、中风、流产或其他严重的呼吸系统疾病。

您的医生可能将血凝块称为静脉血栓栓塞症 (VTE)。 根据美国妊娠协会 (APA) 的数据,每 1 名女性中就有 2-1,000 名会受到血栓的影响。 由于正常的荷尔蒙变化,例如更高水平的雌激素,怀孕会增加血栓的风险。

血块可能发生在任何人身上,即使他们在其他方面很健康。 网球明星塞雷娜威廉姆斯患上危及生命的疾病 她肺部有血块 生完孩子后。 突然的呼吸急促和咳嗽促使她去看医生。 如果感觉不对劲,请继续寻求帮助。 确保听到您的声音。 对于瑟琳娜来说,血块被及时抓住,她活了下来。

如果您怀疑有血块,请前往急诊室或拨打 911。 及时治疗血栓可降低严重并发症的风险。

识别血块的迹象

发现可能的血栓征兆并寻求帮助可以降低您或您怀孕期间出现并发症的风险。 肺栓塞 (PE) 和深静脉血栓形成 (DVT) 是怀孕期间可能形成的两种血栓。

肺栓塞 (PE)

PE 是指血凝块移动到肺部,阻塞动脉。 如果不立即治疗,可能会致命。 在美国,PE 与 10-15% 的妊娠相关死亡有关. 它还会导致长期的肺部和其他器官损伤。

PE 症状可能包括:

  • 胸痛(刺痛)
  • 头晕或晕厥
  • 干咳带血
  • 发烧
  • 出汗过多
  • 突然气短
  • 皮肤发红或发蓝(缺氧)
  • 腿部异常肿胀或疼痛

深静脉血栓形成(DVT)

DVT 是腿部或骨盆区域静脉中的血块。 DVT 需要快速治疗以防止 PE 的发生。

DVT 症状可能包括:

  • 不是由受伤引起的腿后部疼痛(通常是小腿)
  • 受影响区域的皮肤发红或发热
  • 双腿柔软或麻木
  • 腿部异常肿胀,通常在膝盖以下
  • 静脉凸出或看起来比平时大

诊断与治疗

为了诊断血栓,医生会进行身体检查和血液检查。 如果验血不能排除血栓的可能性,您将需要进行超声波或 CT 扫描来定位和确定血栓的严重程度。

治疗通常包括血液稀释药物,例如肝素,这是一种在怀孕期间被认为是安全的抗凝剂。 药物不会溶解凝块。 它有助于降低血液的凝血能力。 它还可以防止现有的血块变大。

您可能会被转介给 抗凝门诊 进行持续治疗。 如果凝块危及生命,医生可能会执行一个程序,用导管或静脉过滤器去除凝块。

你无法阻止血凝块。 但是有一些方法可以降低你开发一个的风险。

降低风险

了解您的风险因素是降低风险的第一步。 发生血凝块的可能性随着您拥有的风险因素越多而增加,例如:

  • 卧床休息或运动不足
  • 剖腹产
  • 糖尿病
  • 血栓家族史
  • 心脏或肺部的健康状况
  • 35 岁或以上时怀孕
  • 以前的血块
  • 超重或肥胖
  • 吸烟,或经常吸二手烟
  • 使用激素生育治疗

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 提供了这一有用信息 血栓预防检查表 对于怀孕的人。 将清单带到您的下一次妇产科预约中。 您的医生会根据需要与您一起降低风险。

你是你最好的拥护者。 如果您感觉“不舒服”,请告诉您的医生。 如果您没有得到所需的护理,请寻求第二意见。

如果您有疑虑,请咨询您的医疗保健提供者。 凝血障碍可能与妊娠期危险的高血压病症有关,称为 先兆子痫. 您可以采取一些措施来最大程度地降低风险。

以健康的体重怀孕是降低怀孕期间血栓风险的最有效方法之一。 在可能的情况下,典型的推荐 BMI 在怀孕前介于 18.5 和 25 之间。

怀孕后,尽量将体重增加限制在医生建议的范围内。 这通常在 25-35 磅之间。 这会有所不同,具体取决于您的情况和起始体重。 每次怀孕都是独一无二的。 您的医生会为您提供有关您的理想孕期体重的信息。

您还可以在怀孕期间养成这些始终如一的健康习惯,从而帮助降低血栓风险:

  • 练习: 根据医生的建议限制锻炼的强度或频率。
  • 压缩: 穿压缩袜或支撑软管以促进血液循环。
  • 保湿: 多喝水(每天 10 杯 8 盎司)。
  • 用药: 服用医生开的任何药物(如肝素)。
  • 移动: 如果长时间坐着,经常改变腿脚的位置以改善血液流动。
  • 降低: 避免不良习惯。 如果可能,请尝试戒烟。

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寻求帮助

如果您遇到以下任何情况,请致电您的医生:

  • 胸痛
  • 咳血
  • 快速或快速的心率
  • 呼吸急促或呼吸困难

我们在这里支持和监测您和您的宝宝在整个怀孕期间及以后的健康。 参加所有推荐的产前检查对您来说很重要。 在预约之间,如果您担心自己可能有血块,请立即致电您的医生。

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分类: 妇女的健康