就在一二十年前，科学家们还认为所有抗癫痫药物都会导致严重的先天畸形。这些心脏、大脑和肠道问题需要进行大型手术才能挽救婴儿的生命。
得益于持续的研究，我们现在知道并非所有药物都会导致这些结果。这些知识使神经科医生能够与患者合作，在怀孕前调整抗癫痫药物的剂量和用量，以便准妈妈在控制癫痫发作的同时，最大限度地降低胎儿的风险。
积极选择药物方案并做出符合生活目标的改变都是对患有癫痫的女性进行全面护理的一部分，但我们不会止步于此。作为新墨西哥州唯一 4 级癫痫中心 只有 4 楼产科中心我们接收来自西南地区各地的患者转诊。我们的实习生不仅能获得临床实践经验，还能与患者和护理团队成员建立持久的良好关系。
在美国，有超过 1 万 15 至 45 岁的女性 癫痫每年有超过20,000万名癫痫患者产下新生儿。虽然许多癫痫患者的妊娠过程顺利，但有些妊娠过程却充满挑战。癫痫患者在妊娠期间面临的风险比其他母亲更大，包括：
- 癫痫发作： 在怀孕期间，癫痫发作对母亲和婴儿来说都是危险的。
- 先天性畸形： 癫痫发作期间的损伤、遗传因素以及接触某些抗癫痫药物都可能导致婴儿出生时出现缺陷。
- 出血性疾病： 一些老一代药物可能会增加新生儿患 出血性疾病.
- 其他并发症： 如 先兆子痫、死产、早产和胎儿生长受限.
我们的培训生学习了与患者密切合作制定妊娠计划的价值，这有助于降低这些风险。得益于持续的研究，我们现在了解如何更好地控制 产妇癫痫 使用可以降低潜在严重副作用可能性的药物。
癫痫发作、抗癫痫药物和胎儿风险
患有癫痫症的妇女所生的婴儿中，超过 90% 都是健康的，但这种疾病及其治疗都存在风险。
许多类型的癫痫发作，例如局灶性意识障碍性癫痫、局灶性意识障碍性癫痫、失神发作和肌阵挛性癫痫，不会对胎儿造成直接伤害。然而，癫痫发作期间对母亲造成的损伤可能会损害妊娠。强直阵挛性癫痫发作可能导致流产，并对母亲和胎儿造成严重伤害。
这些风险意味着在怀孕期间预防癫痫发作非常重要，但抗癫痫药物也有其自身的注意事项。
控制癫痫发作的药物可能会引起致畸作用——即怀孕期间接触物质或化学物质引起的异常。这些可能包括：
- 先天畸形，如心脏病、腭裂或唇裂、大脑和脊髓发育问题
- 婴儿生长缓慢
- 小头畸形是一种罕见疾病，婴儿的头部比预期的要小
- 神经系统发育障碍
- 泌尿道发育并发症
我们培训住院医生和研究员与患者合作，最大限度地控制癫痫发作，同时最大限度地减少胎儿受到药物的影响。
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孕前咨询帮助患者做好准备
最近的研究揭示了更多的抗癫痫药物选择，为计划安全健康的怀孕提供了更好的机会。 例如，我们现在知道有些药物在怀孕期间服用更安全。它们 不会 与出生畸形、发育问题或早产风险增加相关。这些药物包括：
- 拉莫三嗪（Lamictal）
- 左乙拉西坦（Keppra）
这些更安全的选择意味着患者与医生讨论癫痫和妊娠问题的最佳时机是在怀孕前。美国癫痫协会建议所有15至45岁的癫痫患者都应接受孕前咨询。在这些计划咨询期间，患者和医生会讨论预期，了解妊娠和癫痫的相关知识，并共同努力寻找降低风险和优化预后的方法。
孕前，医生和患者共同决定最佳的癫痫控制药物。确定合适的药物和剂量可以降低母亲癫痫发作的潜在风险，并降低胎儿致畸的风险。
个性化治疗之所以成为可能，是因为许多准妈妈们通过研究总结了她们的经验，并将这份经验传承给下一代。
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研究惠及下一代母亲
当患有癫痫的女性怀孕时，医生会建议她参与一项登记。这项工作旨在收集癫痫女性及其妊娠情况的数据，以便我们了解更多信息。
1997 年在波士顿麻省总医院成立， 北美抗癫痫药物妊娠登记处 致力于收集并发布关于母亲在孕期服用一种或多种抗癫痫药物（用于预防癫痫发作或治疗疾病）的婴儿发生重大畸形（例如心脏缺陷、脊柱裂和唇裂）的概率数据。这是第一个基于医院的登记系统，用于确定孕期服用抗癫痫药物的安全性。
这些登记是自愿的，我鼓励我的病人参与。在怀孕期间，参与者会与登记处工作人员进行三次电话沟通，了解她们和宝宝的状况。这些病人同意获取与怀孕和婴儿期相关的医疗记录——收集到的数据非常宝贵。
世界各地的注册中心正在跟踪 20 多种药物的数据，并定期更新，以便医生和患者能够选择风险最小的最佳抗癫痫药物。
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新知识更新我们的实践
过去十年，我们对妊娠期癫痫管理的理解取得了长足进步，这改变了我们的临床实践。随着药物疗效信息的不断更新，孕前咨询如今已成为护理潜在分娩癫痫患者的关键环节。这些沟通使我们能够根据每位患者的目标和计划，制定个性化的治疗方案。
这是我们培训住院医生如何护理患者的一个重大转变，我们在开药控制癫痫发作的同时，也要注意有意或无意怀孕的可能性。
关于避孕（防止意外怀孕）、叶酸（已被证明可以预防畸形）和怀孕前适当的癫痫控制等话题的讨论是我们提供主动护理的重要组成部分。
我们实验室正在积极开展临床研究，分析新墨西哥大学健康科学中心癫痫女性及其妊娠期的数据。这些研究完成后，将为我们提供更多关于妊娠期药物水平变化的信息，以及调整剂量控制癫痫发作的重要性。
患有癫痫症的女性怀孕可能会面临挑战，但绝大多数母亲都能拥有健康的宝宝。关于哪些药物最安全的新知识意味着更多女性能够体验为人母的喜悦，拥有无癫痫发作的孕期和健康快乐的宝宝。