怀孕如何影响心脏：正常症状和何时去看医生
一些正常的妊娠症状与心脏病症状重叠。 了解何时就您可能遇到的这些常见症状致电您的医生
怀孕会给心脏和循环系统带来额外的压力，因为身体比平时更努力地工作以培育胎儿。 当您怀孕时，您的血容量会增加 40-50%。 您的心率每分钟增加 10-20 次以泵出更多血液。 有时，这种额外的压力会导致怀孕期间出现心脏病。
对任何新的心脏病进行早期诊断和治疗非常重要。 心血管疾病 (CVD) 是孕产妇死亡的主要原因。 但如果护理得当，大多数在怀孕期间出现心脏病的人都会康复，并且可以安全地生下一个健康的婴儿。
正常情况下，血压会逐渐下降，直到怀孕中期。 然后它稳步增加，直到在怀孕结束时达到原来的水平。 在您的定期产前检查中，您的医生会在每次预约时检查您的血压和心率。 正常血压读数为 120/80 mmHg 及以下，即使在怀孕期间也是如此。
如果您的读数太高或太低，您的医生可能会建议您进行更多检查以排除或诊断与妊娠相关的心脏问题，例如：
- 先兆子痫： 非常高的血压和尿液中的蛋白质，这意味着肾脏处于危险之中。 它通常发生在怀孕 20 周后，最常见于足月（37 周）。 降压药和卧床休息可能有所帮助，但先兆子痫的唯一“治愈方法”是分娩。 您的医生可能会建议尽早引产以降低并发症的风险。
- 妊娠高血压： 怀孕期间血压非常高，尿液中没有蛋白质。 它通常在怀孕 20 周后发展。 治疗可能包括药物治疗和卧床休息。 它通常在分娩后消失。
- 血块： 深静脉血栓形成 (DVT) 是一种在静脉中形成血块的疾病。 在怀孕期间，血液更容易凝结，为分娩过程中的失血做准备。 雌激素水平升高也会增加血栓形成的风险，尤其是在腿部或骨盆区域。 身体的这些自然变化让怀孕的患者 5时间更可能 比未怀孕的患者更容易形成血块。
- 围产期心肌病： 这是一种罕见的情况，在怀孕的最后一个月心脏变得虚弱和扩大。 心脏无法向身体泵送足够的血液。
在 UNM 医院，我们创建了一个 特派送团队 帮助患有心脏病和其他慢性疾病的孕妇获得所需的个性化服务和护理。 您的高危妊娠医生会仔细监测您的心脏状况，讨论您的选择并帮助您计划后续步骤。
如果您担心某个症状——或者感觉有什么不对劲——请致电您的医生。 一些正常的妊娠变化会与心脏病症状重叠，因此最安全的选择是进行检查。
不正常症状：立即就医
模糊的视野
怀孕激素会导致怀孕期间视力发生轻微变化。 但这不应引起明显的眼痛或视力下降。 突然的、重大的视力变化可能是高血压、心脏病或脑积水（脑积水）的症状，如果不及时治疗可能会危及生命。
如果您发现视力突然发生变化，例如：
- 先兆（视力变化，如闪光、盲点、之字形或模糊线条）
- 模糊的视野
- 闪光灯
- 光敏感
- 斑点
胸痛
怀孕期间胸部偶尔会出现轻微不适是正常的。 胃灼热或消化不良会导致这种情况。 有时您可能会感觉到生长中的胎儿对您的器官产生轻微的压力。 但是，出现胸痛是不正常的。
如果您突然出现严重的胸痛，请拨打 9-1-1。 这可能表明病情严重，例如心脏病发作、肺部血栓或先兆子痫。
如果您有以下任何症状，请立即与您的医生交谈：
- 异常肿胀
- 胸痛
- 发烧
- 疼痛放射到任一手臂
- 持续咳嗽
- 气短
昏晕
怀孕期间出现昏厥或昏厥（晕厥）可能表明您的心脏无法正常供血。 这可能意味着您的血压可能较低或心跳不规则（心律失常）。
赛车心率
在怀孕期间，您可能会感觉心跳在颤动或漏跳。 暂时的心悸并不总是意味着有什么不对劲。 心悸可能由焦虑、压力或荷尔蒙变化引起。
但是心跳加速是不正常的。 您可以通过计算您在手腕内侧或颈部侧面感觉到的 60 秒内的心跳次数来确定您的心率。 休息时，您应该感觉每分钟心跳少于 100 次。
如果您有以下任何情况，请致电您的医生：
- 咳血
- 心悸持续时间超过 30 秒
- 静息心率高于每分钟 100 次
- 呼吸困难
这些症状可能表明可能存在心律失常、先兆子痫或肺动脉高压（通向肺部的动脉中的高血压）。
手脚肿胀
怀孕期间，手、脚、腿、脚踝或面部出现轻微、逐渐的肿胀或浮肿（水肿）是正常的。 这种“水分重量”来自怀孕期间钠含量和体液的增加。
但快速出现的大量肿胀可能是血栓、心力衰竭或先兆子痫的征兆。 如果您出现快速或疼痛的肿胀，请立即致电您的医生。
怀孕期间的常见变化：如果您担心，请致电
怀孕期间正常的心脏和血管变化会导致以下一些症状。 如果您担心自己出现的任何症状，请致电您的医生。
头晕或头晕
妊娠激素会导致血管壁松弛，从而为额外的血液流动腾出空间。 由于血压的正常变化，您可能会在怀孕的第一和第二个三个月感到有点头晕。
您的医疗保健提供者会在整个怀孕期间监测您的血压，以检查它是过高还是过低。 在两次预约之间，如果您出现严重的头晕或晕倒，请立即致电您的医生。
特别累
感觉特别累（疲劳）可能是其中之一 怀孕的最初迹象. 由于激素变化和心率加快，疲劳在妊娠晚期也很常见。 许多孕妇的睡眠也较少，这使他们总体上感到休息不足。
健康的习惯可以帮助您获得更好的睡眠质量：
- 全天多喝水。
- 避免咖啡因。
- 全天吃均衡、有营养的饭菜。 如果你在深夜感到饥饿，可以吃一些清淡、富含蛋白质的零食，比如白软干酪和新鲜水果。
- 每晚在同一时间上床睡觉，以建立一致的睡眠模式。
- 睡前一小时避免看电视、电脑和手机屏幕。
虽然在怀孕期间感觉比平时更累是正常的，但极度疲劳却不是。 持续、持续或严重的疲劳可能表明存在潜在的健康状况。 如果您感到极度疲劳，请咨询您的医疗保健提供者。
心杂音
心脏杂音是由于血液流过心脏而引起的心跳中的嗖嗖声或嗖嗖声。 医生可以通过听诊器听到心脏杂音。 由于流经心脏的血量增加，这在怀孕期间很常见。
心音的变化通常在怀孕 12-20 周左右开始，并在分娩后一周内消失。 大多数在怀孕期间出现的心脏杂音是无害的。 但心脏杂音应始终由医生检查，因为它们可能表示心脏有问题。 如果是这样，心脏病专家将进行额外的检查和治疗。
气短
在进行某些活动（例如爬楼梯）时感觉喘不过气来是正常的。 在怀孕初期，这可能是由以下原因引起的 荷尔蒙的变化. 在怀孕后期，子宫向上推动肺部，导致您进行更浅的呼吸。 哮喘或 COVID-19 等疾病也会导致呼吸急促或使情况变得更糟。
如果您的呼吸急促严重或突然恶化、嘴唇变蓝或呼吸时感到疼痛，请立即致电您的医疗保健提供者。 这可能表明怀孕以外的其他因素正在扰乱您的呼吸。 如果您感到胸痛，请拨打 911。
对妊娠期心脏病的同情护理
怀孕期间心脏病很严重，需要高危妊娠医生的护理。 参加所有推荐的产前检查很重要，因为适当的护理有助于增加健康怀孕和分娩的可能性。