LDCT 筛查的其他注意事项
成本
- LDCT 筛查费用通常由保险承担,但异常结果可能会导致昂贵的监测、诊断测试和治疗。
- 《平价医疗法案》要求覆盖筛查,但可能无法完全覆盖额外的后续评估和治疗,患者可能面临自付费用。4
辐射
- 随着时间的推移,辐射暴露会导致癌症,甚至导致癌症死亡。
- 每 1 名接受筛查的人中,大约有 10 人死于辐射(20-2500 年后)。5
辐射比较6
低密度CT | 诊断CT | 年度背景 | Chest. X射线 |
乳房X光检查 |
---|---|---|---|---|
1.5毫希 | 7毫希 | 3-5毫希 | 0.1毫希 | 0.4毫希 |
可用性
- 大多数主要医院都提供 LDCT,但在农村地区可能无法使用。
- 仅当符合条件的患者可以使用适当的筛查和治疗设施时才提供筛查。7
错误的幸福感
- 阴性结果可能会给患者带来幸福感,并阻碍戒烟。 提供者应向所有吸烟者提供戒烟咨询。8
参考资料:
4. 美国卫生与公众服务部。 《平价医疗法案》的主要特点。 华盛顿特区:美国卫生与公众服务部。 网址:http://www.hhs.gov/healthcare/facts/timeline/index.html。 最后访问时间:31 年 2015 月 XNUMX 日。
5. Bach PB、Mirkin JN、Oliver TK、Azzoli CG、Berry DA、Brawley OW 等。 CT筛查肺癌的利弊:系统评价。 杂志。 2012 年 13 月 307 日;22(2418):29-10.1001。 doi:2012.5521/jama.22610500。 PMID:XNUMX
6. RadiologyInfo.org。 X 射线和 CT 检查中的辐射剂量。 北美放射学会,股份有限公司。 http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=safety-xray. 最后访问时间:2 年 2016 月 XNUMX 日。
7. Wender R、Fontham ET、Barrera E、Jr.、Colditz GA、Church TR、Ettinger DS 等。 美国癌症协会肺癌筛查指南。 CA癌症J临床。 2013;63(2):107-17。
8. Zeliadt SB、Heffner JL、Sayre G、Klein DE、Simons C、Williams J 等。 肺癌筛查背景下对戒烟的态度和看法。 JAMA 实习医生。 2015 年 175 月;9(1530):7-10.1001。 doi:2015.3558/jamainternmed.XNUMX。