NM 希望 PROSPR
新墨西哥州 HPV 结果、实践有效性和监测 (HOPES) 基于人群的通过个性化方案优化筛查的研究 (PROSPR)
关于 NM 希望-PROSPR
大约 15 种 HPV 类型导致几乎所有的宫颈癌; 然而,目前的 HPV 疫苗仅涵盖 2 种 HPV 类型,导致约 70% 的浸润性宫颈癌,并且对使女性处于危险之中的既定感染没有治疗作用。 因此,在可预见的未来,所有女性都需要进行某种常规的宫颈筛查。 重要的是,今天在世的大多数妇女尚未接种疫苗,因此有患宫颈癌的风险。
美国预防服务工作组关于宫颈癌筛查的建议最近于 2012 年更新,美国癌症协会、美国阴道镜和宫颈病理学会 (ASCCP) 和美国临床病理学会的建议也随之更新。 然而,宫颈癌筛查的绩效指标侧重于人口覆盖率,而不是筛查和诊断测试呈阳性的女性的随访。
为了改善美国的宫颈癌预防,我们致力于
- 在全州、系统、提供者和患者层面进行多层次评估,包括对筛选过程中的失败进行有针对性的医疗记录审查;
- 基于人口的筛查、诊断和治疗的地理空间测绘; 和
- 基于社区的参与式方法 (CBPR) 在临床环境中的应用
确定整个护理过程中的障碍和促进因素,包括可能实现以患者为中心的新型筛查选择的障碍和促进因素。 随着针对 HPV 的新预防工具的出现,比较和成本效益评估对于做出有关最佳实践的决策至关重要。
我们协调的多学科计划的基石是新墨西哥 HPV 巴氏涂片登记处 (NMHPVPR),它通过强制全州范围内对所有宫颈癌筛查、诊断和治疗进行监测来超越组织监测的局限性。
新墨西哥州是高比例的种族多样化(即美洲印第安人和西班牙裔)、农村、贫困、医疗上被剥夺权利和健康状况各异的宫颈癌高危人群的家园。
新墨西哥州被选为 2011 年根据美国国家癌症协会的 PROSPR(通过个性化方案优化筛查的基于人群的研究)研究计划授予的七个创始筛查中心之一。
新墨西哥州 PROSPR 中心的具体目标是:
- 建立新墨西哥 HPV 结果、实践有效性和监测 (NM-HOPES) PROSPR 研究中心 (PRC);
- 建立一个可持续的筛查过程文档单位,提供患者在宫颈癌筛查护理过程中的数据;
- 整合和资助研究项目,其总体目标是为临床实践和有针对性的干预措施提供信息,并通过对真实世界宫颈癌筛查实践和结果与指南和创新的比较有效性评估来支持。
为了改善美国西南部人群的宫颈癌预防工作,我们正在创建一个多学科研究中心,重点关注系统和初级保健实践的障碍和促进因素、成本和比较有效性评估以及参与式研究方法,以实现以患者为中心的解决方案。
NM HOPES-PROSPR 合作机构有:
- 新墨西哥大学健康科学中心(主要地点)
- UNM商业和经济研究局
- 哈佛大学
- 阿拉巴马大学伯明翰分校
- 德州农工大学
- 整个新墨西哥州的临床合作伙伴(开发中)
NM-HOPES-PROSPR 研究中心 (PRC) 的 PROSPR 跨网络和传播能力
NM-HOPES-PRC 协同项目的总体和统一主题是
- 现实世界实践与遵守当前和新兴指南的基于人群的比较有效性,
- 覆盖范围和管理的后续护理,
- 获得和公平医疗保健的障碍,以及
- 将新技术与以患者为中心的方法相结合,以增加传播创新以改善宫颈癌预防(HPV 疫苗接种和检测)。
我们独特而全面的全州宫颈癌筛查、诊断和治疗监测计划在宫颈癌风险较高的人群中进行,我们的合作伙伴社区提供者网络提供的数据与管理式护理组织的研究提供的数据形成对比和补充(MCO) 人口。